コンテスト エントリーフォーム


マジックコンテスト参加申請フォーム



下のフォームに必要事項をご記入の上、送信ください。

現在のご応募は
『サタデー・ナイト・マジック -LIVE- Vol.26 (2016年 10月 開催予定)』
の出場となります。

【お知らせ】送信ボタンを押しても確認画面が表示されない時は、FAXでお申し込み下さい。
FAX 申込用紙はこちら (印刷、ご記入の上、FAXにてご応募下さい)

 

お名前
ふりがな
性別
年齢
E-mail
E-mail(確認)
*確認のため再度入力ください

お電話番号
*局番からご記入ください。(例 : 03-1234-5678)
郵便番号
都道府県
ご住所

例:ーー区ーー町1-2-3
※市区町村からご記入ください。
※送付物は全てこちらのご住所に発送いたします。

建物名

 

コンテスト出場に関する事項(必須)


ステージネーム
※コンテストでご使用になるお名前をご記入ください。
ふりがな

 


コンテスト出場の動機(コンテストを何で知りましたか?)

出場人数
※ステージに立つアシスタントなどを含む人数
演技予定時間
※5分以上、10分以内に収めてください。

コンテストで披露される演目についてご説明下さい。


当日ご自身の演技について、渚晴彦から感想やアドバイスを希望されますか?
する
しない

ご自身のアピール文を100〜200文字程度でご自由にお書き下さい。
※当日お客様へ配布するプログラムに掲載されます。


これまでにプロマジシャンに習った事がある/ない
プロ指導あり
プロ指導なし


指導を受けたマジシャン名


マジック歴・年数(練習しはじめてからの年数)


ステージ経験
あり
なし


マジックコンテスト等の出場歴
出場歴あり
出場歴なし


国内外で興味を持っているマジシャン名
(複数記入可)


今後勉強したいマジック、興味を持っているマジック、
今後挑戦したい国内外のマジックコンテストや大会があればお書き下さい。



当日のご自身の演技映像を有料(DVD 3,000円)でお作りしています。
ご自身のDVDを希望されますか?
する
しない